組 合 長	専務理事	総務企画部長	係
出資金等持分譲渡承認申請及び持分譲受による加入申込書

作成日：【日付を選択】

ゆきぐに森林組合長 様

持分譲渡人	住 所 【譲渡人の住所を入力】
フリガナ （【フリガナを入力】）
氏 名 【譲渡人の氏名を入力】 ㊞

持分譲受人	住 所 【譲受人の住所を入力】
フリガナ （【フリガナを入力】）
氏 名 【譲受人の氏名を入力】 ㊞

持分譲渡人は、下記１のとおり持分全部を持分譲受人に譲渡したいので、定款第９条の規定に基づき申請いたします。

持分譲受人は、持分譲渡人から持分を譲り受けたいので、下記２のとおり貴組合への加入を申し込みます。なお、本手続き後、相続について異議申し立て等があった場合は、私が一切の責任を負い、貴組合に迷惑をおかけしません。また、暴力団員等※又は暴力団員等がその事業活動を支配する者に該当しないこと及び将来にわたっても該当しないことを確約します。

※暴力団員による不当な行為の防止等に関する法律（平成3年法律第77号）第2条第6号に規定する暴力団員又は暴力団員でなくなった日から5年を経過しない者

記

１．持分譲渡人の譲渡する持分

氏 名	【譲渡人の氏名を入力】	組合員 番 号	【組合員番号】
出資口数	【口数】口	出資金額	【出資金額】円	預り金	【預り金】円

２．持分譲受人の加入内容

住 所	（〒【郵便番号を入力】例942-1213） 【譲受人の住所を入力】
フリガナ	【フリガナを入力】	生年月日	(【元号を選択】) 【年を入力】年 【月を選択】月【日を選択】日
氏 名	【譲受人の氏名を入力】 【性別を選択】
電話番号	【市外局番を入力】(【市内局番を入力】)【電話番号を入力】
譲り受ける 出資金口数	【口数】口	出資金額	【出資金額】円	預り金	【預り金】円

受 付